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ESTADO CIVIL
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CASADO(A)
SOLTEIRO(A)
DIVORCIADO(A)
VIÚVO(A)
UNIÃO ESTÁVEL
PROFISSÃO
RESIDE EM
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APARTAMENTO
CASA
CASA EM CONDOMÍNIO
RESIDE PESSOA COM 18 A 24 ANOS?
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SIM
NÃO
SEXO PESSOA 18 A 24 ANOS?
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MASCULINO
FEMININO
NOS ÚLTIMOS 24 MESES, FOI VÍTIMA DE ROUBO OU FURTO DE VEÍCULOS QUANTAS VEZES?
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NENHUM
UMA VEZ
DUAS VEZES
TRÊS VEZES
EM QUANTAS OPORTUNIDADES O VEÍCULO FOI LOCALIZADO?
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NÃO TIVE CARRO ROUBADO
NENHUMA
UMA VEZ
DUAS OU MAIS
QUANTOS KM O VEÍCULO CIRCULA POR MÊS?
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ATÉ 500km (16km POR DIA)
ATÉ 1200km (40km POR DIA)
ACIMA DE 1200km (LIVRE)
QUAL A DISTÂNCIA DA RESIDÊNCIA DO PRINCIPAL CONDUTOR ATÉ O LOCAL DE TRABALHO?
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ATÉ 10km
ATÉ 20km
ATÉ 30km
ATÉ 40km
NÃO UTILIZA PARA TRABALHAR
INFORMAÇÕES PERNOITE VEÍCULO
CEP
GARAGEM RESIDÊNCIA?
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NÃO (DEIXO NA RUA)
SIM (COM PORTÃO MANUAL)
SIM (COM PORTÃO AUTOMÁTICO)
GARAGEM TRABALHO?
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NÃO (DEIXO NA RUA)
SIM
NÃO UTILIZO CARRO PARA O TRABALHO
GARAGEM FACULDADE?
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NÃO (DEIXO NA RUA)
SIM
NÃO UTILIZO CARRO PARA FACULDADE
UTILIZA O VEÍCULO PARA VISITAR CLIENTES/FORNECEDORES? (UTILIZAÇÃO COMERCIAL)
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SIM
NÃO
VEÍCULO POSSUI ALGUM TIPO DE ALARME?
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SIM
NÃO
PREFERÊNCIA SEGURADORA?
INFORMAÇÕES PARA CONTATO
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